Menurut Ketua Komite Ahli Pengobatan Filariasis Indonesia (KAPFI) Purwantyastuti di Jakarta, kamis (19/11), kendati demikian imbasnya tidak fatal. Ia mencontohkan, pemberian obat pada ratusan warga di 10 kecamatan yang sebagian besar dilakukan oleh kader dan tanpa disertai dokter (tenaga medis).
Namun, kendati tenaga kader, mereka telah mendapat pelatihan. Di samping itu, tim dokter dan perawat tetap berada di puskesmas kecamatan selama tiga hari untuk melakukan pengawasan dalam operasional pengobatan massal kaki gajah.
"Kami memang menggunakan kader. Alasannya, dengan melalui tokoh setempat warga akan lebih paham dan percaya akan program pemerintah," kata Purwantyastuti, selaku salah satu pihak yang melakukan investigasi atas meninggalnya delapan warga seusai pengobatan massal.
Ia juga mengakui, pesan yang disampaikan dalam sosisalisasi tentang efek samping pengobatan kaki gajah juga kurang dipahami masyarakat. Alhasil, tiga hari pascapengobatan lebih dari 800 warga berbondong-bondong ke rumah sakit lantaran panik menderita mual dan pusing. Kekhawatiran warga bertambah ketika mendengar isu delapan orang tewas seusai mengkonsumsi obat antifilariasis.
Purwantyastuti juga tidak membantah obat antifilariasis tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan penderita cirrhosis hepatis (radang hati). Namun ia berdalih penderita radang hati tidak mungkin datang ke pusat pengobatan lantaran untuk bangun dari ranjang saja tidak bisa. Sedangkan ibu hamil, bisa dipantau secara kasat mata oleh kader.
Sebelumnya, KAPFI melaporkan hasil investigasi kepada Departemen Kesehatan. Isi laporan itu menyatakan, kematian delapan warga Kabupaten Bandung bukan diakibatkan oleh pemberian obat antifilariasis dalam pengobatan masal filariasis.
Dalam beberapa laporan lain yang terjadi di masayarakat, efek samping dari pengobatan penyakit Kaki gajah ini adalah menimbulkan mual-mual yang pada beberapa kasus memang lebih parah, sehingga timbul isu bahwa obat yang diberikan tidak cocok atau malah membahayakan.
Sebenarnya bagaimana sih penyakit kaki Gajah itu dan bagaimana pencegahannya ?
Penyakit Kaki Gajah (Filariasis atau Elephantiasis) adalah golongan penyakit menular yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk. Setelah tergigit nyamuk, parasit (larva) akan menjalar dan ketika sampai pada jaringan sistem lympa maka berkembanglah menjadi penyakit tersebut.
Penyakit ini bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan, dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki. Penyakit Kaki Gajah bukanlah penyakit yang mematikan, namun demikian bagi penderita mungkin menjadi sesuatu yang dirasakan memalukan bahkan dapat mengganggu aktifitas sehari-hari.
Penularan Penyakit Kaki Gajah
Penyakit ini ditularkan melalui nyamuk yang menghisap darah seseorang yang telah tertular sebelumnya. Darah yang terinfeksi dan mengandung larva dan akan ditularkan ke orang lain pada saat nyamuk yang terinfeksi menggigit atau menghisap darah orang tersebut.
Tidak seperti Malaria dan Demam berdarah, Filariasis dapat ditularkan oleh 23 spesies nyamuk dari genus Anopheles, Culex, Mansonia, Aedes & Armigeres. Karena inilah, Filariasis dapat menular dengan sangat cepat.
Tanda-tanda Penyakit Kaki Gajah
Seseorang yang terinfeksi penyakit kaki gajah umumnya terjadi pada usia kanak-kanak, dimana dalam waktu yang cukup lama (bertahun-tahun) mulai dirasakan perkembangannya.
Adapun gejala akut yang dapat terjadi antara lain :
- Demam berulang-ulang selama 3-5 hari, demam dapat hilang bila istirahat dan muncul lagi setelah bekerja berat
- Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) didaerah lipatan paha, ketiak (lymphadenitis) yang tampak kemerahan, panas dan sakit
- Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas dan sakit yang menjalar dari pangkal kaki atau pangkal lengan kearah ujung (retrograde lymphangitis)
- Filarial abses akibat seringnya menderita pembengkakan kelenjar getah bening, dapat pecah dan mengeluarkan nanah serta darah
- Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, buah zakar yang terlihat agak kemerahan dan terasa panas (early lymphodema)
Pemeriksaan Diagnostik Penyakit Kaki Gajah
Penyakit kaki gajah ini umumnya terdeteksi melalui pemeriksaan mikroskopis darah, Sampai saat ini hal tersebut masih dirasakan sulit dilakukan karena microfilaria hanya muncul dan menampilkan diri dalam darah pada waktu malam hari selama beberapa jam saja (nocturnal periodicity).
Selain itu, berbagai methode pemeriksaan juga dilakukan untuk mendiagnosa penyakit kaki gajah. Diantaranya ialah dengan system yang dikenal sebagai Penjaringan membran, Metode konsentrasi Knott dan Teknik pengendapan.
Metode pemeriksaan yang lebih mendekati kearah diagnosa dan diakui oleh pihak WHO adalah dengan jalan pemeriksaan sistem "Tes kartu", Hal ini sangatlah sederhana dan peka untuk mendeteksi penyebaran parasit (larva). Yaitu dengan cara mengambil sample darah sistem tusukan jari droplets diwaktu kapanpun, tidak harus dimalam hari.
Penanganan dan Pengobatan Penyakit Kaki Gajah
Tujuan utama dalam penanganan dini terhadap penderita penyakit kaki gajah adalah membasmi parasit atau larva yang berkembang dalam tubuh penderita, sehingga tingkat penularan dapat ditekan dan dikurangi.
Dietilkarbamasin {diethylcarbamazine (DEC)} adalah satu-satunya obat filariasis yang ampuh baik untuk filariasis bancrofti maupun malayi, bersifat makrofilarisidal dan mikrofilarisidal. Obat ini tergolong murah, aman dan tidak ada resistensi obat. Penderita yang mendapatkan terapi obat ini mungkin akan memberikan reaksi samping sistemik (mual-mual ?) dan lokal yang bersifat sementara dan mudah diatasi dengan obat simtomatik.
Dalam program eliminasi penyakit kaki gajah ini., Setiap orang akan meminum tiga kapsul, yaitu DEC, parasetamol, dan albendazole. Parasetamol dan albendazole digunakan untuk mengatasi efek samping yang mungkin timbul akibat meminum DEC.
Namun akibat dari kurangnya informasi kepada masyarakat tentang penggunaan obat Dietilkarbamasin {diethylcarbamazine (DEC)} maka akhirnya berakibat fatal bahkan berujung kematian.
Dietilkarbamasin tidak dapat dipakai untuk khemoprofilaksis. Pengobatan diberikan oral sesudah makan malam, diserap cepat, mencapai konsentrasi puncak dalam darah dalam 3 jam, dan diekskresi melalui air kemih. Dietilkarbamasin tidak diberikanpada anak berumur kurang dari 2 tahun, ibu hamil/menyusui, dan penderita sakit berat atau dalam keadaan lemah.Namun pada kasus penyakit kaki gajah yang cukup parah (sudah membesar) karena tidak terdeteksi dini, selain pemberian obat-obatan tentunya memerlukan langkah lanjutan seperti tindakan operasi.
Pencegahan Penyakit Kaki Gajah
Bagi penderita penyakit gajah diharapkan kesadarannya untuk memeriksakan kedokter dan mendapatkan penanganan obat-obtan sehingga tidak menyebarkan penularan kepada masyarakat lainnya. Untuk itulah perlu adanya pendidikan dan pengenalan penyakit kepada penderita dan warga sekitarnya.
Pemberantasan nyamuk diwilayah masing-masing sangatlah penting untuk memutus mata rantai penularan penyakit ini. Menjaga kebersihan lingkungan merupakan hal terpenting untuk mencegah terjadinya perkembangan nyamuk diwilayah tersebut.
Reaksi samping Dietilkarbamasin sistemik berupa demam, sakit kepala, sakit otot dan persendian, mual, muntah, menggigil, urtikaria, gejala asma bronkial. Sedangkan gejala lokal berupa limfadenitis, limfangitis, abses, ulkus, funikulitis, epidimitis, orchitis, dan limfedeme. Reaksi samping sistemik terjadi beberapa jam setelah dosis pertama, hilang spontan setelah 2 - 5 hari dan lebih sering terjadi pada penderita mikrofilaremik. Reaksi samping lokal terjadi beberapa hari setelah dosis pertama, hilang spontan setelah beberapa hari sampai beberapa minggu dan sering ditemukan pada penderita dengan gejala klinis. Reaksi samping mudah diobati dengan obat simptomatik.
Minyak atsiri jahe mengandung zingiberene, n-desilaldehid, n-nonilaldehid, d-camphene, d-oc phellandrene, metilheptenon, sineol, borneol, geraniol clan linalool, asetat, kaprilat, sitrat, clan chavinol, zingiberol. Dari senyawa tersebut yang berfungsi sebagai antifilariasis malayi adalah zat pedas jahe (ekstrak etilasetat).
Beberapa penelitian yang dilakukan secara in vivo clan in vitro baik pada hewan maupun manusia menunjukkan bahwa minyak atsiri jahe berkhasiat sebagai antifrlariasis malayi. Penelitian secara invitro dengan menggunakan minyak atsiri clan zat pedal jahe dengan dosis 10% pada medium biakan yang mengandung larva infektif (L3), memberikan hasil yaitu dapat membunuh 100% mikrofilaria. Penelitian secara in vivo pada hewan uji felis catus yang terinfeksi filaria dengan menggunakan sampel isolat 1 clan minyak atsiri jahe dengan dosis setara dengan 21 gram serbuk jahe menunjukkan terjadinya penurunan kepadatan mikrofilaria dalam darah. Uji in vivo pada manusia yang menderita filariasis malayi dengan sampel minyak atsiri jahe clan madu pada kelompok 1, clan madu murni pada kelompok 2. Pada penelitian ini didapatkan hasil adanya penurunan kepadatan mikrofilaria dari 92,1 t 118,3 menjadi 56,6 ± 77 (Pada kelompok 1) serta peningkatan kepadatan mikrofilaria dari 64,9 ± 96,4 menjadi 90,4 ± 122 (kelompok 2). Dalam Islam penggunaan jahe tercantum dalam surat Al Insaan ayat 17 clan 18.
Kedokteran clan Islam sependapat bahwa minyak atsiri jahe ini dapat dianjurkan sebagai obat ant filariasis malayi. Disarankan untuk dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai khasiat minyak atsiri jahe sebagai antifilariasis.
Deskripsi Alternatif :
Saat ini Filariasis malayi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia karena penyakit ini sifatnya menahun clan dapat menyebabkan cacat fisik (elephantiasis), sehigga tidak dapat bekerja sama sekali, sedangkan pengobatan yang ada adalah dengan menggunakan obat yaitu Dietilkarbamasin (DEK). Obat ini mempunyai efek samping yang cukup banyak sehingga penderita menjadi tidak patuh clan enggan meneruskan pengobatan. Oleh karena itu perlu dicari obat alternatif yang mempunyai efek samping yang sedikit. Beberapa penelitian melaporkan bahwa minyak atsiri jahe berkhasiat sebagai antifrlariasis malayi. Tulisan ini bertujuan untuk menggali informasi lebih jauh tentang manfaat minyak atsiri jahe sebagai antifilariasis malayi ditinjau dari kedokteran clan Islam.
Minyak atsiri jahe mengandung zingiberene, n-desilaldehid, n-nonilaldehid, d-camphene, d-oc phellandrene, metilheptenon, sineol, borneol, geraniol clan linalool, asetat, kaprilat, sitrat, clan chavinol, zingiberol. Dari senyawa tersebut yang berfungsi sebagai antifilariasis malayi adalah zat pedas jahe (ekstrak etilasetat).
Beberapa penelitian yang dilakukan secara in vivo clan in vitro baik pada hewan maupun manusia menunjukkan bahwa minyak atsiri jahe berkhasiat sebagai antifrlariasis malayi. Penelitian secara invitro dengan menggunakan minyak atsiri clan zat pedal jahe dengan dosis 10% pada medium biakan yang mengandung larva infektif (L3), memberikan hasil yaitu dapat membunuh 100% mikrofilaria. Penelitian secara in vivo pada hewan uji felis catus yang terinfeksi filaria dengan menggunakan sampel isolat 1 clan minyak atsiri jahe dengan dosis setara dengan 21 gram serbuk jahe menunjukkan terjadinya penurunan kepadatan mikrofilaria dalam darah. Uji in vivo pada manusia yang menderita filariasis malayi dengan sampel minyak atsiri jahe clan madu pada kelompok 1, clan madu murni pada kelompok 2. Pada penelitian ini didapatkan hasil adanya penurunan kepadatan mikrofilaria dari 92,1 t 118,3 menjadi 56,6 ± 77 (Pada kelompok 1) serta peningkatan kepadatan mikrofilaria dari 64,9 ± 96,4 menjadi 90,4 ± 122 (kelompok 2). Dalam Islam penggunaan jahe tercanturn dalam surat Al Insaan ayat 17 clan 18.
Kedokteran clan Islam sependapat bahwa minyak atsiri jahe ini dapat dianjurkan sebagai obat ant filariasis malayi. Disarankan untuk dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai khasiat minyak atsiri jahe sebagai antifilariasis.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar